Heftige drømmer over år tar på

Spørsmål: Jeg har vært fullt og delvis sykemeldt i snart 2 år, på grunn av stress, angst, depresjon, covid – ja en god blanding. Usikker på hva som er hovedgrunnen. Jobber nå 50 prosent.

Jeg har jobbet mye med blant annet søvn, og lest mye om dette. I tillegg til å gått på søvnskole og gjennomført søvnrestriksjon. Det var tøft å gjennomføre, men synes jeg fikk litt bedre søvn.
Men fortsatt har jeg søvnproblem og er sjelden uthvilt. Er både søvnig og har lite energi. Jeg trener litt, blant annet romaskin og fjelltur. Jeg har VO2 max på 50.

Det som er rart, er at jeg har ganske gode kurver, både på kroppsbatteri, stress og søvn.

Jeg mistenker at det er all drømmesøvnen som gjør meg utmattet. Jeg drømmer mye og våkner flere ganger mellom 02 og 06 hver natt. Heftige drømmer. Sliter med konstant hodeverk i panne og har problem med konsentrasjon. Bilkjøring er blitt et stort problem.

Så mitt spørsmål er, har du noen gode råd for å få roligere søvn? Eventuelt, har du hørt hva andre har gjort i samme situasjon? Er veldig frustrerende at alle tall på klokka ser fine ut, men jeg føler meg elendig likevel. Jeg har nevnt tidligere til deg dette med matintoleransetest, som jeg tenker å ta. Har blant annet litt eksem. Og vet jeg ikke tåler nøtter og endel frukter.

Svar: Hei og takk for viktig spørsmål. Jeg skjønner at det er frustrerende å føle seg dårlig når tallene på Garminklokka viser god balanse. Men du har tross alt nærmest utelukket at symptomene dine skyldes en alvorlig ubalanse i det autonome nervesystemet. Med slike gode målinger skal det mye til for at hovedårsaken til symptomene ligger i dårlig stressbalanse. Det ser ut som du har kommet en god vei på søvnsiden og at det ikke er så mye å hente der. Det er lang søvn med god restitusjon, men dersom du våkner på natten kan det jo likevel være at du vil føle deg trøtt og sliten. Det kan nok være at du har rett i at det er drømmene dine som er årsaken til disse oppvåkningene.

Du skriver at du bruker romaskin og går fjellturer og dermed skulle heller ikke den fysiske formen være årsaken til plagene. Din gode VO2 max på 50 tyder på at du har svært god kondisjon. Du kan vurdere å trene litt lettere en periode og passe på at du holder deg i sone 2, altså uten å få for mye melkesyre. Du bør gå gjennom treningsøktene og se om du har høy anaerob belastning og i så fall forsøke en periode med 0 i anaerob belastning og heller lengre økter.

Det er også en mulighet for at din gode kondisjon og dermed lave hvilepuls kan maskere at du egentlig er høyt stresset. Dvs at dersom du for eksempel hadde hatt en VO2 max på 40 og dermed høyere hvilepuls, så ville det sannsynligvis slått ut i svært høye stressverdier og at en med din kondisjon burde hatt lavere stressnivå spesielt på dagtid enn det du har. Dette er imidlertid ren spekulasjon fra min side for her er vi pionerer som må føle oss litt fram i landskapet og utforske sammenhenger som ennå ikke er oppdaget.

Når det gjelder mat kan det være lurt å ta en utvidet matintoleransetest, for eksempel på Lab 1. Det at du vet at det er noe mat du ikke tåler øker jo sjansen for at det vil være noe utslag du bør ta hensyn til og som kan bidra til symptomene dine.

Av Pulskurens strategier er det kanskje kapittelet om aktiv hvile som er viktigst for deg. Det å bruke pusteteknikker, kuldeeksponering og avslapningsmetoder som Yoga Nidra kan dempe symptomene dine. Du bør ha som mål at du et par dager i uken har en stressverdi på 25 (jfr bilde 3 som viser stressnivå på 32.)

Du skriver ikke noe mer om depresjonen og angsten, men det kan jo være at årsaken ligger her og at det er her du bør begynne å nøste opp for å bedre symptomene dine. Altså at problemene ligger i de høyerestående delene av hjernen (frontallappen) og ikke i det autonome nervesystemet.

Uansett kan hodepinen være bekymringsverdig, om du ikke allerede har gjort det bør du kontakte
fastlegen din for å utrede dette, for eksempel med CT bilde.

Jeg skjønner at du er frustrert over at verdiene er fine tross plagsomme symptomer, men når vi som leger skal finne årsaken til slike plager er det ofte like viktig å luke ut av hva det ikke er, for det bringer oss litt videre mot riktig diagnose. Og at du her nærmest har utelukket en alvorlig autonom dysfunksjon som årsak er svært viktig. Da kan man lete etter andre årsaker.

Dersom du liker å fotografere kan kanskje boken min Kamerakuren være en god løsning? Den kan kjøpe her: https://pulskuren.no/produkt/kamerakuren/ eller du kan låne den på biblioteket. Her kan du se et webinar jeg holdt om terapeutisk fotografi: 

Lykke til og god bedring!
Hilsen Dr. Torkil